电子病例

病历档案编号：		姓名：
性别：	男女	年龄：
婚否：	婚否	职业：
电话：		邮政编码：
通讯地址：		E-mail：
以往病史：
药物史：
现在情况：
是否怕冷热：	怕冷怕热	舌苔颜色：	黄白
是否有便秘：	是否	疼痛次数：
疼痛部位：	左边右边	疼痛部位：	鼻梁上鼻梁下
发病时间：	从年月日始。
备注：